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怎么治療子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫，即子宮內(nèi)膜生長于卵巢以及其它部位，并形成囊腫。對于此類囊腫一般可以通過微創(chuàng)手術，比如腹腔鏡手術從卵巢將其剝離，并沖洗干凈。所以微創(chuàng)手術可以用于處理巧克力囊腫。對于患者而言，巧克力囊腫直徑一般在4cm以上則應進行手術。若囊腫體積比較小，直徑為1-2cm或者2-3cm，同時患者存在生育要求，則可以于生育后再觀察囊腫。但如果囊腫比較大，則將影響生育，因此通常囊腫直徑超過4cm以上會建議進行手術。
因為子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，每個月會出現(xiàn)剝脫和出血，從而會形成一種出血性囊腫。而出血可隨時間延長變成較黑，較為黏稠的血液，所以醫(yī)學名詞將其稱為巧克力囊腫。手術當中可以看到巧克力囊腫主要生長在卵巢上，術中若將囊腫剝離，流出的液體則將呈巧克力顏色、巧克力性狀。
-------鄭偉 男 主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 婦科
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什么是子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥，具有活性的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位稱為子宮內(nèi)膜異位癥?？梢猿霈F(xiàn)在全身的任何部位，但最常見在卵巢或者盆腔。正常的子宮內(nèi)膜在宮腔內(nèi)，每個月的月經(jīng)來潮都是子宮內(nèi)膜剝脫出血造成的。如果子宮內(nèi)膜異位到了卵巢，在卵巢的子宮內(nèi)膜每個月也會出現(xiàn)周期性出血，在卵巢就會形成囊腫，這種囊腫就是子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫因為每個月異位的子宮內(nèi)膜出血會逐漸增大，常常造成月經(jīng)期盆腔疼痛、性交痛，在生育年齡容易引起不孕，如果囊腫比較大、病人癥狀嚴重或者合并不孕癥則需要治療。
-------耿蕾 女 主任醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 生殖醫(yī)學中心
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能排卵說明輸卵管正常嗎
生育主要包括三個條件，即精子、排卵、輸卵管通暢。卵巢每個月將從一側(cè)卵巢排卵，下月則從另外一側(cè)的卵巢排卵，排卵以后卵子將進入到輸卵管，并通過輸卵管的傘端拾卵，將卵子送入到輸卵管中與精子結合，這樣才能夠懷孕。
在輸卵管完全通暢的情況下，排卵也正常，此時則不會影響生育。但是如果輸卵管堵塞，排出的卵子無法進入到輸卵管里，則無法懷孕；如果輸卵管非常通暢，但沒有卵子發(fā)育，或者發(fā)育后無法排出，同樣無法受精。因此，輸卵管與卵巢擔負生育過程中不同的功能，排卵與輸卵管是否通暢并無直接關系。
-------鄭偉 男 主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 婦科
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左側(cè)輸卵管系膜囊腫是什么
系膜囊腫是生長在輸卵管與卵巢之間的一種囊腫，因為輸卵管與卵巢之間有一層系膜，而這層系膜在胚胎發(fā)育的過程當中會形成小囊腫。但并不影響輸卵管走行和輸卵管管腔通行的問題，也不影響卵巢。所以小系膜囊腫并沒有問題；但是對于比較大的系膜囊腫，其將影響到輸卵管通暢，或?qū)β殉驳难a(chǎn)生一定的影響，有時在臨床中可以通過B超發(fā)現(xiàn)一部分的系膜囊腫。
一旦于B超發(fā)現(xiàn)存在系膜囊腫，對于小系膜囊腫，則可以定期隨訪、觀察，通常3個月或6個月進行B超檢查即可；如果囊腫比較大，比如超過5公分則會影響輸卵管，影響生育。所以對于超過5cm的系膜囊腫應進行手術治療，可以采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術切除系膜囊腫，即可保持輸卵管的通暢。
-------鄭偉 男 主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 婦科
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不孕不育掛什么科
不孕不育患者推薦就診的科室如下：
1、基層醫(yī)院：多無生殖醫(yī)學科、不孕不育科，可以就診普通婦科，基層醫(yī)院缺乏深層的檢查技術，如基因檢測等，建議到專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院就診；
2、三甲醫(yī)院：可以選擇生殖醫(yī)學科、不孕不育科、普通婦科就診，三甲醫(yī)院檢查方法較先進，包括基因檢測、子宮生殖道檢查、內(nèi)分泌檢查，輸卵管造影檢查等，可以明確不孕的原因。
就診前應避開月經(jīng)期、避免同房，以免影響婦科檢查。一般檢查項目，如B超等，不需患者空腹。
-------鄭偉 男 主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 婦科
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